Ежегодно в сентябре при формировании коллективов детей и
подростков (в детских образовательных организациях, организациях
дополнительного образования, досуга и т.п.) отмечается регистрация групповых
случаев педикулеза среди детей и подростков.
Педикулез – распространенное паразитарное антропонозное
заболевание кожных покровов и волос. Возбудителем педикулеза являются вши,
которые питаются кровью человека, быстро размножаются, откладывая яйца (гниды).
Различают 3 вида вшей, которые могут паразитировать на коже, одежде или волосах
человека: головная вошь, платяная и лобковая вошь.
Заражение людей может происходить при контакте с пораженными
педикулезом лицами в коллективе, в местах скопления людей (транспорт, бассейны,
массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире
(использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и
т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах. Возможно поражение
смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных, платяных,
лобковых вшей).
Педикулез – бич среди детей дошкольных или школьных
учреждений. Как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но
исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно
плавает и бегает (но не прыгает).
Головным педикулёзом особенно часто заражаются дети.
Заражение педикулезом происходит в результате непосредственного контакта
«голова к голове» с человеком, у которого педикулез.
Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень
быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их
укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной
бактериальной инфекции, аллергических реакций.
Одним из важных в борьбе с педикулезом, считается его
профилактика, которая заключается в соблюдении элементарных правил, с которыми
должны быть знакомы родители детей, посещающих учебные заведения и каждый
человек. Профилактика педикулеза заключается в следующем:
- соблюдать правила личной гигиены;
- не разрешать детям пользоваться чужими расчёсками,
полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос – через эти
предметы передаются вши;
- регулярно менять и стирать постельное белье, носить только
чистую одежду;
- 1 раз в неделю обязательно осматривать голову ребенка.
При выявлении педикулёза в организованном коллективе и школе
необходимо проведение противоэпидемических мероприятий:
- изоляция детей, пораженных педикулезом, для обработки
противопедикулёзными препаратами;
- допуск в коллективы только после контрольного осмотра
медицинскими работниками учреждения (медицинская справка из
лечебно-профилактического учреждения обязательна);
- проведение разъяснительной работы среди родителей и детей
о профилактике педикулёза.
В соответствии с санитарными правилами учащиеся учреждений
образования осматриваются медицинским работником не реже 4-х раз в год после
каждых каникул, ежемесячно - выборочно и за 10-15 дней до окончания учебного
года. Дети, посещающие дошкольные учреждения, подлежат осмотру на педикулёз
ежемесячно.
При подозрении на педикулёз следует обратиться к
медицинскому работнику лечебно-профилактической организации, школы, дошкольного
учреждения, которые дадут консультации по проведению обработки.
Своевременное выявление и изоляция больных педикулёзом –
эффективная мера профилактики дальнейшего распространения заболевания.
Зачастую пострадавшие не обращаются за медицинской помощью,
а назначают себе лечение сами. В результате профилактические мероприятия не
проводятся, либо осуществляются частично и очаг быстро разрастается.
Соблюдая эти несложные меры, вы сможете уберечь от
педикулеза не только своего ребенка, но и всю семью. Ведь если заражается
кто-то из домашних, вероятность передачи вшей остальным членам семьи очень
велика.
Энтеробиоз – контактный гельминтоз,
проявляющийся перианальным зудом, диспепсиями и невротическими реакциями (у
детей). Возбудитель энтеробиоза – Enterobius vermicularis.
Взрослые гельминты паразитируют в нижнем
отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. В матке
оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца. Самка ночью опускается
в прямую кишку и откладывает яйца вокруг ануса, после чего погибает. Яйца
достигают инвазионной стадии уже через 4-6 ч и занесенные в рот вызывают
повторное заражение. Личинки выходят из заглоченных яиц гельминта в верхних
отделах тонкого кишечника и созревают в нем без миграции.
Продолжительность жизни E. vermicularis около 1 мес.
Резервуар и источник инвазии – больной
человек.
Механизм передачи – фекально-оральный,
путь передачи – контактно-бытовой. Факторы передачи инвазии – загрязненные
яйцами остриц руки человека.
Инкубационный период – после проглатывания и
до развития половозрелых форм гельминтов проходит 10-12 дней.
Диагностика энтеробиоза устанавливается
по выявлению яиц гельминта в соскобе с перианальных складок, который проводится
в утренние часы при помощи прозрачной липкой лентой.
Каждый выявленный больной энтеробиозом
подлежит лечению, которое проводится амбулаторно. Через 2-3 недели курс
антигельминтой терапии повторяют в связи с отсутствием воздействия препаратов
на личиночные стадии гельминта.
Естественная восприимчивость человека к
инвазии высока. Иммунитет нестойкий, возможны повторные заражения.
Факторы риска: нарушение гигиенического
режима в детских учреждениях – переуплотненность и длительное пребывание
большого числа людей на ограниченной территории приводят к высокой степени
контакта с источником инвазии.
Энтеробиоз наиболее массовый гельминтоз,
распространен в экономически развитых странах умеренного климата. В России
энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом: заболеваемость им
превышает 1000 на 100 тыс. населения, среди детей, на долю которых приходится
90% случаев этой инвазии, показатель выше. Болеют энтеробиозом преимущественно
дети дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах, в
которых вследствие несоблюдения мер профилактики возникают условия для передачи
инвазии контактным путем. Пораженность детей в этих коллективах может
достигнуть 20-30%. Яйца остриц обнаруживаются на разных участках тела больных:
на коже перианальной области, подногтевых пространствах, в паховых, пупочной и
подмышечных впадинах. С тела больного яйца попадают на нательное и постельное
белье, на пол, загрязняют различные предметы обихода, пищевые продукты.
Обсемененность жилых помещений инвазионными яйцами остриц приводит к
непрерывным повторным заражениям, вследствие чего без проведения мер
профилактики очаги энтеробиоза могут существовать длительное время.